Chlamydie – jedna z nejrozšířenějších sexuálně přenosných chorob, jak se jí vyhnout?

Chlamydie neboli chlamydióza je nepříjemné, ale také velmi nebezpečné onemocnění, které patří mezi nejrozšířenější pohlavní choroby na světě. Tuto pohlavně přenosnou nemoc způsobuje konkrétně typ chlamydií zvaný Chlamydia trachomatis. Největší problém s chlamydiemi pociťují především ženy (nejohroženější skupinou jsou sexuálně aktivní ženy do 25 let), ale nemoc postihuje i muže a děti (často bez příznaků, proto se jí říká„tichá infekce„) a lze ji odhalit pouze testem.Chlamydie napadají především urogenitální oblast, ale mohou se rozšířit i do plic, nosohltanu nebo očí. Onemocnění může probíhat také, jak jsem již zmínila, bez příznaků, mezi viditelné příznaky onemocnění patří především výtok z pochvy nebo penisu, bolest a pálení při močení + je také pravda, že ženy a muži je pociťují jinak. Při chlamydióze pomůže člověku pouze správná diagnóza a odborná léčba. Více se o této nejrozšířenější pohlavní nemoci dočtete na následujících řádcích.

Co je to vlastně chlamydie?

Chlamydie jsou vlastně nepohyblivé kulovité bakterie, které napadají buňky svého hostitele – jsou to tedy typičtí intracelulární (vnitrobuněční) parazité. Navíc nedokážou samy získávat energii, a jsou tak závislé na svém hostiteli. O některých chlamydiích se ani neví, že se v těle nacházejí, protože v něm přežívají, aniž by mu jakkoli škodily. Jiné způsobují různé infekce – nazývané chlamydiózy – u lidí i zvířat.

V čeledi chlamydií jeněkolik druhů, ale tyto patří k těm, které člověka ohrožují nejvíce:

.

Chlamydia pneumoniae

také známo, že u …

Chlamydióza jako pohlavní onemocnění

Chlamydióza je běžná sexuálně přenosná infekce*(STI) způsobená chlamydiemi zvanými Chlamydia trachomatis. Postihuje především urogenitální trakt, ale infekce napadá také nosohltan nebo spojivky a je doprovázena výtokem. Přenáší se nechráněným pohlavním stykem (vaginálním, análním, orálním) a infekce se může přenést i do oka a později do spojivek (dotykem z pohlavních orgánů).Zajímavé, ale také velmi nebezpečné na tomto onemocnění je, že lidé, kteří mají chlamydie, často nemají v počátečních stadiích žádné vnější příznaky (ve skutečnosti 90 % žen a 70 % mužů). Nicméně chlamydie (neléčené) mohou později způsobit vážné zdravotní problémy a komplikace.

💡 Zajímavost: Chlamydia trachomatis (genitální chlamydióza) je v evropské populaci 4krát častější než kapavka a až 30krát častější než syfilis

Ukázat více

Mechanismus infekce

Mechanismus šíření chlamydiové infekce se poněkud liší od ostatních pohlavně přenosných chorob. Proč? Protože při přenosu parazita z nakažené osoby na zdravého člověka jej lidský imunitní systém v prvních hodinách infekce nerozpozná a je v podstatě v podobě neinfekčního tělíska. Přibližně za 20 hodin se změní na infekční a může se velmi rychle rozšířit do buněk okolních tkání.Neléčená infekce přechází do chronické formy a postupuje dále v rámci reprodukčního systému těla. U žen jsou ohroženy vejcovody (což může způsobit neprůchodnost), u mužů prostata (což může vést k neplodnosti). Parazitární chlamydie mohou jinak infikovat prakticky všechny sliznice – dospělí mohou mít kromě urogenitální oblasti problém i s očima. V případě novorozence nakaženého chlamydiemi hrozí také infekce plic

Inkubační doba

Inkubační doba genitální chlamydiózy, tedy období od nákazy do propuknutí infekce, se obvykle pohybuje mezi 1 a 3 týdny. Jak jsem se však již zmínila, přesná diagnostika tohoto onemocnění je často obtížnější, protože v prvních stadiích probíhá velmi často bez příznaků. Tato skutečnost také přispívá k vysoké nakažlivosti onemocnění a jeho rychlejšímu přenosu

U koho se chlamydie nejčastěji projevují?

Jak časté jsou chlamydie? Podle WHO se ročně nakazí zhruba 3 miliony lidí v Evropě a až 4 miliony v USA, přičemž celosvětově se odhaduje 89 milionů nových infekcí (zdroj). Infekce se vyskytuje jak u mužů, tak u žen, přičemž nejvyšší výskyt infekce je u žen ve věku 15-24 let(zdroj). Proto se doporučuje, aby sexuálně aktivní ženy mladší 25 let byly na chlamydie testovány každý rok (to platí i pro starší ženy s rizikovými faktory, jako je více partnerů nebo noví partneři)

Ukázat více

Chlamydie: příznaky a projevy

Nejtypičtějšími příznaky genitální chlamydiózy jsou logicky ty, které se týkají urogenitálního traktu. Problémem je asymptomatický průběh a také skutečnost, že některé příznaky se projevují pouze u mužů nebo pouze u žen a některé jsou dokonce individuální

Typické a nejčastější příznaky genitální chlamydiózy u mužů

➡️ Neléčené chlamydie u mužů

Muži s neléčenou infekcí čelí několika závažným zdravotním problémům, jako např

• uretritida (zánět močové trubice)
• epididymitida (zánět nadvarlete) – velmi bolestivé onemocnění
• prostatitida(zánětlivé onemocnění prostaty)
• poškození spermií (snížení počtu a kvality spermií může vést k mužské neplodnosti)
• bolestivý zánět jednoho z velkých kloubů

Typické a nejčastější příznaky genitální chlamydiózy u žen

➡️ Neléčené chlamydie u žen

Neléčená infekce genitálními chlamydiemi představuje u žen závažný zdravotní problém. O co přesně se jedná?

• pánevnízánětlivé onemocnění (PID)
• cysty na vejcovodech způsobující zúžení jejich průchodnosti (faktor tubární sterility)
• mimoděložní těhotenství
• předčasný porod
• infekce plodu, nejčastěji spojená se zánětem očí a zápalem plic u dítěte
• zánět kloubů, zejména kolene nebo lokte – jedná se o tzv. reaktivní artritidu

Chlamydie v oblasti očí

Ačkoli se tato forma chlamydiové infekce nejčastěji vyskytuje v oblasti pohlavních orgánů, může se vyskytnout i na méně obvyklých místech, jako jsou oči. K jejímu vyvolání stačí přímý nebo i nepřímý kontakt neumyté ruky (která se předtím dotkla intimních míst). Pokud se neléčí, může v extrémních případech vést až ke slepotě! Jak se chlamydiová infekce očí (chlamydiová konjunktivitida) projevuje? Toto jsou nejčastější příznaky:

Chlamydiová infekce v této oblasti může být snadno zaměněna s příznaky jiných, běžnějších očních infekcí, proto je důležité, abyste při potížích co nejdříve navštívili lékaře

Chlamydie versus kapavka

Chlamydie a kapavka jsou dvě dobře známé sexuálně přenosné nemoci. Obě jsou bakteriálního původu a přenášejí se rovněž všemi formami nechráněného pohlavního styku (vaginálním, orálním a análním) a u obou existuje riziko přenosu z matky na dítě. Mají také podobné příznaky, jako je bolest nebo pálení při močení, abnormální výtok z penisu, pochvy nebo konečníku, otok varlat nebo šourku, bolest nebo krvácení z konečníku…Zajímavost: více než polovina osob nakažených kapavkou má současně také chlamydiovou infekci! Chlamydie i kapavku lze účinně léčit antibiotiky. Pokud se léčí rychle, je nepravděpodobné, že by způsobovaly dlouhodobé problémy

Chlamydie: příčiny a rizikové faktory (přenos chlamydiózy)

Za genitální chlamydiózou stojí specifický druh bakterie – chlamydie, která může infikovat všechny sliznice v těle. Aby k tomu došlo, je samozřejmě nejprve nutný přenos z hostitele na zdravého člověka. Nejrizikovějším faktorem je tedy nechráněný pohlavní styk

Příčina onemocnění

➡️ Chlamydiová infekce způsobená bakterií Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatis je malá gramnegativní bakterie (0,2 – 1 μm) s bifázickým životním cyklem – intracelulární parazit, který je schopen velmi rychle infikovat slizniční povrchy. Na základě proteinů, které se nacházejí ve vnější membráně, se dělí na několik sérotypů:

sérotypy

Přenos onemocnění

➡️ Sexuální přenos

Nejčastějším přenosem chlamydiové infekce je nechráněný pohlavní styk (vaginální, orální a anální styk). Úspěšnost přenosu je opravdu vysoká, uvádí se 50 % a více, což je ve srovnání s jinými bakteriálními infekcemi opravdu nadprůměrné

➡️ Další přenos

Zřídka, ale přesto se chlamydie přenášejí z pohlavních orgánů na jiné části těla (např. oči); ještě méně se nakazí například nošením stejného spodního prádla nebo sdílením ručníků. Výjimečněji může k nákaze dojít ve společných prostorách, jako je sauna, bazén, šatny nebo sprchy

➡️ Přenos z matky na plod

Specifický přenos infekce z matky na dítě během porodu souvisí s přímým kontaktem novorozence s porodními cestami. Pro novorozence je chlamydióza velmi nebezpečná a způsobuje závažné infekce postihující plíce, oči, uši

Stadia a vývojové fáze chlamydiózy (průběh chlamydiózy)

Vývojová stadia chlamydií, která jsou přizpůsobena intracelulárnímu nebo extracelulárnímu prostředí, nemají mezi mikroby v podstatě obdoby. Nemá-li onemocnění žádné vnější projevy, může bez lékařského zásahu postupovat velmi rychle… ➡️ V prvním stadiu se „naše“ chlamydie dostávají do těla nejčastěji pohlavním ústrojím. V této fázi, během prvních hodin, infikují buňku hostitele, ale ještě nejsou v infekční formě a náš imunitní systém na ně nereaguje. Infekčními se stávají až o několik hodin později. ➡️ Další fází je „bujné množení“ bakterií do okolních buněk a tkání. Začínají se objevovat první příznaky, nejčastěji v pochvě a penisu (výtok), a postupně se infekce šíří do močového systému, často doprovázená bolestí a pálením při močení. ➡️ Pokud onemocnění dosud nebylo léčeno, infekce se šíří do dalších částí těla. Buď do očí a spojivek, nebo dále do pohlavního ústrojí – u žen infekce dělohy, vejcovodů a vaječníků, u mužů zánět prostaty(prostatitida). ➡️ V poslední fázi se onemocnění stává chronickým, přičemž nejzávažnější komplikace jsou způsobeny neléčenými stavy. Výsledkem může být zánět kloubů nebo zjizvení pánevních orgánů. V extrémních případech může u žen dojít ke sterilitě, u mužů ke zhoršené plodnosti v důsledku snížené kvality spermií a může se dokonce vyvinout tzv. reiterův syndrom

Chlamydie: diagnostika, testy

Podezření na chlamydiovou infekci, která se projevuje typickými příznaky, jako je výtok z penisu nebo pochvy, ale i méně výraznými projevy nebo asymptomatickou formou, by mělo být potvrzeno laboratorní diagnostikou. Pouze ta může infekci stoprocentně potvrdit. Co je to konkrétně chlamydie?

Doporučení: při sebemenším podezření na chlamydie je třeba okamžitě kontaktovat gynekologa nebo urologa a rozhodně vyšetřit oba partnery (vysoká pravděpodobnost přenosu).

➡️ Následná opatření po léčbě

Testy na chlamydie se neprovádějí pouze při diagnóze onemocnění, ale samozřejmě také po léčbě, aby se potvrdilo, že infekce byla vyléčena. Takový test (opět stěr) se obvykle provádí 1 měsíc po ukončení léčby

➡️ Testy na chlamydie

Nejdůležitějším kritériem spolehlivosti průkazu chlamydiové infekce je jistě správný odběr materiálu. Na našem trhu je dnes k dispozici několik typů komerčních odběrových souprav. Pacient si tedy může materiál odebrat i sám doma (samovyšetření), musí však striktně dodržovat pokyny výrobce (nebo lékaře)

Chlamydie: řešení a léčba

Léčba chlamydií je podobná jako u jiných infekcí bakteriálního typu – nejúspěšnější z lékařského hlediska je samozřejmě léčba antibiotiky. Čím dříve je léčba zahájena, tím méně komplikací je možných v pozdějších stadiích – například přechod infekce do dalších částí reprodukčního systému může vést k úplné neplodnosti páru.Základem léčby infekcí způsobených Chlamydia trachomatis je:

ukončení

➡️ Antibiotická léčba

U genitální chlamydiózy se po počátečním vyšetřování používají vhodná antibiotika pro ústup infekce. Která a na jak dlouho, určí lékař na základě vyšetření a posouzení šíření infekce a doprovodných příznaků. Z antibiotik se nejčastěji používá azotromycin (antibiotikum, které se obvykle předepisuje v jedné velké dávce) nebo doxycyklin (antibiotikum, které se musí užívat obvykle dvakrát denně po dobu jednoho týdne). Délka léčby? 1-3 týdny. Nekomplikované případy u žen asi 7 dní, u mužů 10 dní. U chronické nebo opakované infekce je někdy nutná až 3týdenní léčba

➡️ Sexuální abstinence

Při léčbě chlamydií je také velmi důležitá sexuální abstinence během léčby a po určitou dobu po jejím ukončení. Je proto třeba se vyhnout pohlavnímu styku ve všech formách – tedy žádný autoerotický sex, dokonce ani chráněný sex. Po ukončení léčby je třeba vyčkat na výsledky testů, které potvrdí úplnou nepřítomnost infekce v těle

➡️ Vyvarování se přenosu infekce dotykem

Vzhledem k tomu, že chlamydie se mohou šířit i pouhým dotykem (například z genitálií do očí a spojivek), vyhněte se jakémukoli kontaktu se sliznicemi poté, co jste se byť jen nechtěně dotkli svých genitálií (pokud tak učiníte, učiňte tak až po důkladné dezinfekci rukou). Nedoporučuje se ani mechanické dráždění v této oblasti – chlamydie mohou snadněji proniknout do mezibuněčného prostoru a napadnout další tkáně

➡️ Přírodní prostředky proti chlamydiím?

Chlamydie jsou bakteriální infekce, a proto jedinými osvědčenými a úspěšnými prostředky k jejich potlačení jsou již zmíněná antibiotika. Přírodní výtažky (bylinná léčba) tak mohou hrát sekundární roli při zmírňování příznaků jako první. Patří mezi ně výtažky z rostlin, jako je echinacea a kanadská vodní lilie („Goldenseal„), jilm vaz nebo exotické Lapacho a Vilacacora. Hovoří se také o příznivých účincích včelího propolisu..

Často kladené otázky

Chlamydie jsou jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. Mnoho lidí se v této souvislosti zajímá o řadu praktických věcí (a kladou dotazy na nejrůznějších internetových fórech a diskusích, kde také hledají zkušenosti s chlamydiemi od ostatních). Na tak malém prostoru jistě není možné odpovědět na všechno, ale několik nejčastějších otázek spolu s adekvátními odpověďmi uvedu hned:

❓ Kto sa má báť tejto infekcie a ako najčastejšie dochádza k prenosu?

Odpoveď je jednoduchá. Nakaziť sa môže ktokoľvek kto má nechránený pohlavný styk. Prenos tejto infekcie je možný ako pri klasickom vaginálnom sexe, tak aj análnom či orálnom. Riziko samozrejme stúpa s počtom sexuálnych partnerov.

❓ Neexistuje na chlamydiózu aj niečo iné okrem klasických antibiotík?

Jediná overená a účinná liečba chlamydiózy je tá, ktorú vám predpíše lekár – teda antibiotiká. Neexistujú žiadne lieky bez receptu či iné domáce formy liečby, ktoré by ochorenie dokázali vyliečiť. Prírodná podpora (vhodné bylinky, či doplnok stravy) je síce možná aj v tomto prípade (po konzultácii s lekárom), no poslúži maximálne na zmiernenie prejavov, určite nie na vyliečenie!

❓ Chlamýdie a očkovanie?

Očkovanie pri tomto ochorení doposiaľ neexistuje. Problémom je aj to, že prekonaná infekcia nezanecháva imunitu a je možné sa infikovať aj opakovane. Jedinou prevenciou tak momentálne zostáva chránený pohlavný styk či monogamný vzťah.

❓ Sú chlamýdie riziko aj pre tehotné ženy?

Ženy počas tehotenstva sú v tomto prípade veľmi rizikovou skupinou, pretože hrozí prenos infekcie na novonarodené dieťa, pričom nebezpečná je najmä infekcia očí, uší a pľúc. Chlamydióza takisto zvyšuje výskyt mimomaternicového tehotenstva.

❓ Ako často sa objavuje infekcia bez príznakov?

Na našu smolu veľmi často. Takmer polovica prípadov infekcie chlamýdiami je bezpríznaková – u mužov. U žien je to dokonca viac ako trištvrtina prípadov. Na nákazu sa tak väčšinou príde až potom ako sa objavia príznaky vo vyššom štádiu u jedného z partnerov a po podstúpení vyšetrenia.

❓ Chlamydióza a neplodnosť?

To je jedna z príčin, pre ktorú si dať na túto infekciu veľký pozor. Podmieňuje neplodnosť ako u žien (najviac nepriechodnosť vajíčkovodov), tak i u mužov (znížená kvalita i počet spermií).

❓ Jeden v páre je pozitívny, druhý negatívny, čo za tým môže byť?

U niekoho je imunitný systém silnejší a spočiatku sa lepšie bráni opakovanému nakazeniu – takto sa môže veľmi ľahko stať, že aj po preliečení sa jeden v páre prejaví pozitívnym výsledkom na chlamýdie a druhý nie.

❓ Vraj sa chlamýdie dajú rýchlo chytiť aj v saune či uterákmi?

Ojedinele, raritne, skôr nie ako áno – s veľkou pravdepodobnosťou ide aj napriek výhovorkám partnera o prenos pohlavným stykom. Je nutné preliečenie oboch partnerov (platí aj pre ďalšie osoby, s ktorými prišli do intímneho kontaktu).

❓ Ejakulácia počas liečby?

Počas liečby chlamýdií by ste sa mali vyvarovať akejkoľvek sexuálnej aktivity a teda by ste sa ani nemali snažiť o vyvrcholenie a následnú ejakuláciu (ani masturbáciou a ani inak). Hrozí riziko prenosu na ďalšie časti tela.

❓ Existuje súvislosť medzi chlamýdiami a erektilnou dysfunkciou?

Chlamýdie, respektíve chlamydióza, je pohlavne prenosné ochorenie, ktoré postihuje mužov a ženy. Ak sa nelieči, môže to viesť k vážnym a dlhodobým zdravotným problémom. Pokojne to môže byť aj určitý stupeň erektilnej dysfunkcie. Je to dôsledok možnej infekcie a zápalu prostaty – muži s prostatitídou často vykazujú aj príznaky oslabenej až úplne potlačenej erekcie.

TIP: nejlepší přírodní přípravky na erekci

Chlamydie a pár slov na závěr (také o prevenci)

Chlamydie, konkrétně Chlamydia trachomatis, jsou jednou z nejčastějších sexuálně přenosných infekcí. Pokud se neléčí, může vést k závažným zdravotním komplikacím. Chlamydióza však nemusí být vždy navenek patrná, proto je vhodné, aby si ohrožené osoby (sexuálně aktivní ženy mladší 25 let a osoby, které častěji střídají sexuální partnery) nechávaly pravidelně provádět testy na chlamydie. Na trhu je k dispozici řada komerčních domácích testů, ale měli byste se poohlédnout například po testu od renomovaného výrobce

Vzhledem k tomu, že chlamydióza je skutečně vysoce infekční, je nutné, aby se v případě potvrzení onemocnění léčila i blízká rodina postižené osoby. Prostě všechny osoby, které s ní měly v nedávné době pohlavní styk

Prevence chlamydiózy

Nejlepší obranou proti chlamydiím je prevence. Ta však nezahrnuje pouze konkrétní opatření týkající se možného přenosu, ale také podporu zdravého životního stylu a imunity obecně.

Základní preventivní opatření:

💡 TIP: Podívejte se na kondomy – nejlepší forma prevence proti chlamydiím a dalším pohlavně přenosným chorobám

Ukázat více

💡 )

Chlamydie: zdroje informací + zahraniční literatura

• doc. MUDr. Pavol Jarčuška, PhD. a MUDr. Lenka Balogová, MUDr. Lucia Šuleková, MUDr. Diana Voloshinová: Chlamydiové infekce – http://www.solen.sk/pdf/b4a7918e1af121207ccd4ab29ccc4c1c.pdf
• Mika A. Brown, Michael G. Potroz, Seoh-Wei Teh, Nam-Joon Cho: Chlamydiaceae: Natural Products for the Treatment of Chlamydiaceae Infections – https://www.mdpi.com/2076-2607/4/4/39
• Chlamydie (dohled nad pohlavně přenosnými chorobami) – https://www.cdc.gov/std/stats17/chlamydia.htm
• Chlamydie – CDC Fact Sheet – https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
• Pohlavně přenosné choroby (STD) – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sexually-transmitted-diseases-stds/symptoms-causes/syc-20351240
• Chlamydia trachomatis, příznaky a příčiny – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chlamydia/symptoms-causes/syc-20355349
• Chlamydia trachomatis, diagnostika a léčba – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chlamydia/diagnosis-treatment/drc-20355355
• Pohlavně přenosné nemoci v těhotenství – CDC Fact Sheet – https://www.cdc.gov/std/pregnancy/stdfact-pregnancy.htm
• Erektilní dysfunkce u chronické prostatitidy/syndromu chronické pánevní bolesti: výsledky multicentrické studie a analýza rizikových faktorů v jednom centru – https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0153054