Priapismus (neboli neustálé zastavování penisu, někdy bolestivé) je poměrně vzácný, ale v mnoha ohledech velmi závažný stav. Proto jej rozhodně nelze brát na lehkou váhu. A jen tak mimochodem: může být také jedním z vedlejších účinků užívání léků na erektilní dysfunkci. A protože jsem vám nedávno přinesl přehled a informace téměř o každém takovém léku na předpis, je vhodné vám představit i jedno z možných rizik jejich užívání.Pokud chcete vědět, co přesně to priapismus je, jak se projevuje, co dělat, když máte podezření (protože je třeba do určité doby navštívit lékaře, jinak hrozí vážné poškození…), jak probíhá diagnostika a následná léčba – jste tady správně.
Co je to vlastně priapismus
Co je to vlastně priapismus? Letmo jsem se o něm zmínil v úvodu, nyní podrobněji. Priapismus je porucha, jejímž hlavním znakem je úporná, někdy až bolestivá erekce. Má patologickou příčinu a erekci penisu (její vznik a přetrvávání) nelze ovlivnit vůlí muže. O poruše lze hovořit, pokud erekce trvá 4 hodiny a déle bez zjevné sexuální stimulace.Priapismus úzce souvisí s cévami v penisu – cévní zásobení dutého tělesa krví je nepřetržité, a tak dochází k trvalému prokrvení a aktivaci dutého tělesa bez dráždění. Příčinou může být například porušená tepna, která brání, což znemožňuje správný oběh krve v penisu, ale často se vyskytuje případ, kdy příčinu této poruchy nelze vysledovat
➡️ Formy priapismu
Onemocnění má však v zásadě dvě formy – buď je důsledkem dlouhodobě zvýšeného přítoku krve do penisu(arteriální priapismus), nebo jde o dlouhodobě znemožněný odtok krve z penisu(venookluzivní priapismus – bolestivější varianta s horší prognózou). Neléčený priapismus může vést k poškození nebo zničení tkáně penisu a k trvalé erektilní dysfunkci*. Pro zajímavost, podobným onemocněním mohou trpět i ženy, a to tzv. klitoridózou (abnormální zvětšení klitorisu, obvykle bolestivé). Jak priapismus, tak klitoridismus je třeba řešit co nejdříve, jinak hrozí nevratné poškození orgánů
➡️ Neobvyklá erektilní dysfunkce a co s ní dělat Priapos
Priapismus není úplně běžnou poruchou, ale pokud se vyskytne, obvykle postihuje muže ve věku kolem 30 let. Porucha je pojmenována podle postavy z řecké mytologie jménem Priap – ten podle této legendy trpěl neukojitelnou touhou, a tedy neustálou erekcí penisu.
Priap byl synem Afrodity a Dionýsa. Tento plod jejich lásky však byl proklet samotnou Hérou, která se na Afroditu od trojské války velmi zlobila. Dítěti přisoudila ohavnost a slabost s tím, že nikdy nedosáhne sexuálního uspokojení. Priapus byl proto také svržen z Olympu na zem, kde se připojil k Bakchově družině a „užíval si života“ s nymfami a satyry.Byl však tak nesmírně ošklivý, že s ním žádná nymfa nechtěla spát. Jednou v noci se tedy přikradl k nymfě jménem Lotis a pokusil se ji unést. V tu chvíli však zařehtal osel a Priapa to tak vyděsilo, že ztratil erekci, Lotis se probudila a utekla. Priapus ji stále pronásledoval a nymfa nevěděla, kam se schovat. Bohové se nad ní slitovali a proměnili ji v leknín, aby ji Priapés už nikdy nenašel a nemohl ji obtěžovat. Tak Priapus nikdy neuspokojil svou sexuální touhu a jeho penis se vzrušením stále zvětšoval a jeho erekce neustávala – takže tím podle legendy trpí dodnes. (wikipedia)
➡️ Typy priapismu
Priapismus má několik variant, o čemž jsem se zmínil výše, nyní si je jasně pojmenujme: primární priapismus – neboli idiopatický, vzniká bez zjevné příčiny a sekundární priapismus, který je způsoben několika vnějšími faktory.
Sekundární priapismus – možnosti vzniku
- podáváním léků ovlivňujících erekci (intravenózně i perorálně) – viz Léky na předpis při erektilní dysfunkci
- podáváním léků ovlivňujících krevní oběh a centrální nervový systém (fenothiaziny, některá antidepresiva, benzodiazepiny nebo látky jako alkohol, marihuana či kokain, antikoagulancia, antihypertenziva a další)
- hematologické poruchy – častější je například u srpkovité anémie, trombocytemie a leukemie
- neurologické poruchy – priapismus byl popsán například u kaudy equiny, stenózy páteřního kanálu a meningoencefalitidy
- po úrazech a místních poraněních – například po poškození perinea (perinea
➡️ V čem je problém – co vlastně způsobuje priapizmus těla
Již po 4-6 hodinách hromadění krve v penisu dochází k hypoxii (nedostatek kyslíku v tkáních), hyperkapnii (zvýšení koncentrace oxidu uhličitého v krvi) a acidóze (narušení acidobazické rovnováhy). Tyto jevy zvyšují viskozitu krve a vedou k otokům v trámčině. Již po 12 hodinách priapizmu lze prokázat změny v buňkách hladkého svalstva a po 24 hodinách nekrózu trabekulárního prostoru ve výstelce endotelu. To nakonec vede k trvalé neschopnosti erekce
Priapismus: příznaky
Priapismus je tedy stav, kdy bez zjevné sexuální stimulace dochází k erekci a ta přetrvává (i při nečinnosti). V některých případech se jedná o bolestivé projevy, přičemž zástava postihuje cévní zásobení penisu, žalud a houbovité tkáně v pohlavním údu nejsou v erektilním stavu.
Typické příznaky priapismu (venookluzivní typ):
- velmi bolestivá a tvrdá erekce – ta však není způsobena stálým vysokým průtokem krve penisem, ale problémem je nedostatečný průtok krve z penisu
- tedy o statický priapismus – penis je při erekci maximálně citlivý na dotek
- se příznaky začínají proje
- nechtěná erekce může trvat jen několik minut, postupem času se tyto erekce objevují stabilně a trvají déle
- takový priapismus je častější – a čím déle trvá, tím hůře se léčí a nese s sebou vyšší riziko trvalých následků
– jedná se
, kdy
vovat,
Typické příznaky priapismu (arteriálního typu):
Příčiny priapismu a rizikové faktory
Vzávislosti na typu priapismu lze hovořit o různých příčinách a faktorech vzniku této poruchy. Přetrvávající a většinou bolestivé erekce jsou však zásadně důsledkem problémů s prokrvením penisu.Nejčastější příčiny a faktory priapismu
➡️ Vliv léků na erektilní dysfunkci
Užívání syntetických léků určených k léčbě erektilní dysfunkce může jako jeden z možných vedlejších účinkůzpůsobit trvalou erekci – priapismus. Nejedná se o častý účinek (spíše vzácný), ale riziko existuje vždy a výrobci jej uvádějí v příbalových letácích konkrétních léků. Léky se tedy podávají buď intravenózně, nebo klasicky perorálně. Mluvím o látkách na bázi účinných látek z kategorie inhibitorů fosfodiesterázy typu 5, jako jsou sildenafil, tadalafil, avanafil, vardenafil a originální léky na předpis, jako jsou Viagra, Cialis, Spedra, Levitra nebo jejich generika, například Sildenafil Mylan, Sildenafil Sandoz a další
- doplněk stravy pro lepší erekci a zvýšení libida u mužů
- neobsahuje žádné synteticky vyrobené látky zřídka způsobující nepříjemné vedlejší účinky
- podporuje všechny sexuální funkce, zejména erekci a výdrž, a zdravější prostatu
- optimální kombinace přírodních účinných látek: Ančovičky, Maca, Saw Palmetto, L-Arginin, L-Citrulin, Chilli + vitamíny C a D
- je vhodný pro pravidelné užívání
TIP č.1: aktivní telefonická podpora (Pon - Pá / 8:00 - 16:00) TIP č.2: rychlé doručení (kurýrem do 48 hodin)
➡️ Účinek jiných léků
Riziko priapismu podporují i jiné léky a drogy. Například ty, které ovlivňují centrální nervový systém, jako jsou různá antidepresiva, benzodiazepin, ale také warfarin, heparin a také některá antihypertenziva. Problém mohou způsobit i specifické přípravky, které se lokálně aplikují přímo na penis (gely, krémy, masti…)
➡️ Hematologické poruchy
Priapismus souvisí s krevním oběhem, a proto se může projevit jako příznak u některých hematologických poruch. Významný výskyt byl například pozorován u srpkovité anémie (až přibližně 42 % dospělých, kteří trpí tímto onemocněním, se během života setká také s priapismem , zdroj), leukémie nebo trombocytemie. Může vzniknout jak prostým nahromaděním patologicky změněných krevních elementů při fyziologické stagnaci krve ve žlutém tělísku, tak jeho leukemickou infiltrací
➡️ Neurologická specifika
V některých případech mohou k priapizmu vést i specifická onemocnění a faktory související s nervovým systémem. Konkrétně se jedná například o onemocnění, jako je kauda equina, stenóza páteřního kanálu a meningoencefalitida
➡️ Následky poranění
Priapismus jako následek úrazu? Je to možné. Poúrazová trvalá erekce může být důsledkem například poškození kavernózní tepny v perineu (perineu). Podobně jako u jiných poranění, která mohou souviset s mechanismem samotné erekce
➡️ Lokální (místní) poruchy
Pod tímto pojmem rozumím specifické faktory, které jsou místní povahy, jako jsou nádory, lokální krevní sraženiny, metastázy v oblasti penisu, perinea nebo uretry přenesené z jiných částí těla
➡️ Další faktory
Priapismus se může objevit také při nadměrné konzumaci alkoholu, marihuany a jiných psychotropních látek. Existují dokonce případy, kdy je přetrvávající a bolestivá erekce důsledkem otravy oxidem uhelnatým nebo kousnutím pavouka černé vdovy(jedovaté jepice)
Priapismus: diagnóza
Priapismus je na první pohled velmi snadno diagnostikovatelná porucha. Ve skutečnosti můžete příznaky snadno vypozorovat sami – důležité však je, že pokud máte dlouhodobou erekci bez zjevných příčin, neměli byste dlouho váhat* a problém řešit s lékařem. Jaký je postup:
- anamnéza, při které lékař zjišťuje přítomnost rizikových faktorů pro vznik priapizmu – úraz, užívané léky apod.
- fyziologické vyšetření
- při kterém je kladen důraz na zjištění konkrétního typu priapizmu (palpační test
- měření krevních plynů – zavedení jehly do penisu a odběr vzorku krve odhalí, zda je krev v penisu zbavena kyslíku, a tudíž se jedná o nebezpečnější priapizmus s nízkým průtokem, pokud se objeví jasně červená krev
- jde o
- zobrazení
- priapismu s vysokým průtokem
- kdy se provádí ultrazvuk cév v penisu, aby se získal celkový obraz, rentgenové vyšetření
- další laboratorní testy, například test na drogy v moči
- . Souběžně s vyšetřeními se provádějí počáteční léčebné postupy, například preventivní chlazení penisu nebo intrakavernózní punkce
,
)
,
,
.
Priapismus: řešení a léčba
Máte-lipodezření, že trpíte priapismem, a tedy že již delší dobu trpíte neustupujícími „podivnými“ erekcemi, je nutné okamžitě navštívit lékaře. Nesnažte se problém řešit vlastními opatřeními – můžete ho jen zhoršit (tj. žádný led nebo jiné mražené polotovary). Jediným způsobem, jak se poruchy zbavit, je lékařský zákrok. Jaký je postup (v závislosti na typu priapizmu)?
➡️ Počáteční kroky
Při diagnostice poruchy se zjišťuje především to, jakým mechanismem priapismus vlastně vznikl. Tedy zda se jedná o arteriální (vysokoprůtokový) nebo venookluzivní (nízkoprůtokový) typ. Od toho se odvíjí další postup a následná léčba. Jak jsem se již zmínil, venookluzivní typ priapizmu je závažnější, takže je třeba na něj reagovat opravdu velmi rychle, aby nedošlo k poškození erektilní funkce penisu
➡️ Konzervativní léčba
Konzervativní léčba se skládá z několika úkonů – v první řadě z chlazení penisu pomocí sáčků s ledem s počáteční úlevou od nejintenzivnějších příznaků. Poté následuje tzv. intrakavernózní punkce s odsáváním krve, která potlačí současné ztopoření a sníží tlak na kavernózní tělesa v penisu. Vzorek je odeslán k vyšetření ABR.Současně s punkcí se podává adrenalin a metylenová modř. Proč? Adrenalin obnovuje tonus hladkého svalstva a barvivo na sebe váže uvolněný oxid dusnatý (NO) v erektilní tkáni, čímž zabraňuje jeho relaxačnímu účinku na hladké svalstvo
+ embolizační terapie
Pokud se potvrdívysokoprůtokový typ priapizmu (méně častý než nízkoprůtokový), provádí se také tzv. embolizace penilní tepny* pomocí 3 ml autologního koagula a fibrinové pěny.
*Embolizaceje minimálně invazivní zákrok
používaný k
uzavření a léčbě patologicky poškozených cév v celém těle. Cílem je zabránit průtoku krve do cílové oblasti těla a následně vyřadit patologické cévní struktury nebo ložiska z oběhu
➡️ Chirurgie
Chirurgická léčba přichází v úvahu v případě, že konzervativní léčba a jiné neinvazivní postupy selhávají, a to nejčastěji u venookluzivního (málo průtočného) typu priapizmu. Existuje dokonce až 6 možných způsobů, jak jej lze řešit chirurgicky
- transglandulární disekce penisu – provádí se na žaludu a jejím cílem je otevřít kavernózní tělesa na více místech
- punkční spongiokavernózní fenestrace – forma punkce
- spongiokavernózní fenestrace kavernózních těles – část alespoň jednoho z nich se vytlačí, vyprázdní a poté uzavře
- bulbokavernózní anastomóza – jejím cílem je obnažení části bulbu (rozšířené části) ve spongióze
- metoda kavernózní junkce* – provádí se na dorzu penisu
- sfenokavernózní anastomóza
*Jak se zákrok provádí – kavernózní spojka (Barry) – VIDEO (18+) https://www.youtube.com/watch?v=ywW9_uyFs8A Pokaždém zákroku se pak nejméně 10 minut pojeho dokončeníkontroluje pokles tlaku
Priapismus a často kladené otázky
Priapismus, tedy přetrvávající a často bolestivá erekce, je jistě nepříjemným zážitkem a mnoho mužů se na něj v různých diskusích a fórech na internetu ptá poměrně často – i v souvislosti s užíváním léků na erektilní dysfunkci. Nyní odpovím na několik zajímavých otázek, které jsem našel zde:
Porucha sa najčastejšie (ale stále len výnimočne) vyskytuje u relatívne mladších mužov – 40-tnikov, 50-tnikov, ale je možná (a zdokumentovaná) v podstate každom veku (od narodenia až do 70-tky). Celkovo sa ale jedná skôr o raritné ochorenie, odborné zdroje (odkazujem na ne na konci článku) uvádzajú výskyt priapizmu vo veľkých európskych zdravotných pracoviskách v počte len 1 prípad do roka!
Lieky na liečbu erektilnej dysfunkcie z dôvodu nedostatočného prekrvenia penisu ako je Viagra a rad ďalších liekov, naozaj môžu v ojedinelých prípadoch priapizmus vyvolať. Tento fakt je uvedený v príbalovom letáku každého lieku tohoto typu.
Keďže sa porucha môže prejaviť aj vďaka vplyvu určitých látok na centrálnu nervovú sústavu, tak áno – toxické látky ako alkohol a prípadne aj niektoré rekreačné drogy (marihuana, kokaín) môžu zvyšovať riziko priapizmu.
V podstate hneď ako spozorujete prvé príznaky dlhotrvajúcej erekcie bez zjavnej stimulácie. Priapizmus totiž môže vyvolať nezvratné poškodenie toporivého tkaniva penisu a znemožnenie erekcie. Vo všeobecnosti sa udáva ako limit 4 hodiny nepretržitej erekcie. Čím skôr však lekára navštívite, tým lepšie – do 12 hodín sa totiž začnú odohrávať negatívne procesy v bunkách penisu a do 24 hodín hrozí nekrotizácia, čiže úplné odumretie tkaniva.
V podstate ani nie. Ale to nie je žiaden dôvod k obavám, pretože priapizmus sa vyskytuje vážne len ojedinele. Jediné čo vám môžem poradiť je snáď iba obmedzenie užívania liekov na erektilnú dysfunkciu – respektíve dať si pozor hlavne na možné kontraindikácie a tiež znížiť riziko úrazov v inkriminovanej oblasti.
Ak sa priapizmus opakuje, lekár teoreticky môže nasadiť nejaký dekongestant, ako je napríklad fenylefrín, aby sa znížil prietok krvi do penisu. Môžu sa tiež používať lieky blokujúce hormóny. Ak stav spôsobuje napríklad kosáčikovitá anémia, porucha krvi alebo rakovina, návratu priapizmu zamedzíte vhodnou liečbou základného zdravotného problému. ❓ V akej vekovej kategórii mužov sa priapizmus vyskytuje najčastejšie?
❓ Môže za priapizmus Viagra alebo iný liek?
❓ Môžu sa na vzniku priapizmu podieľať aj niektoré toxické látky?
❓ Kedy treba navštíviť lekára?
❓ Je vôbec možné priapizmu predísť?
❓ Čo robiť ak sa náhodou priapizmus opakuje?
Priapismus a pár slov na závěr (také o prevenci)
Priapismus je opravdu nepříjemná a také poměrně nebezpečná erektilní dysfunkce. Na druhou stranu je třeba objektivně říci, že je také vzácný. Určité riziko představují syntetické látky v lécích na erektilní dysfunkci, případně také yohimbin (říká se, že příjem této přírodní látky ve vysokém množství může u někoho priapismus skutečně vyvolat). Pokud se tedy chcete vyhnout stresu z možné trvalé erekce, omezte výše uvedená rizika a sáhněte po jiných prostředcích na podporu lepší erekce
Volně prodejné pilulky na erekci, které jsem osobně vyzkoušel
Mámdobré zkušenosti s tabletami na erekci, které jsou volně prodejné a jejich složení je přísně přírodní. K těmto doplňkům jsem se dostal i díky tomu, že jsem v minulosti sám zažil nějaké problémy s erekcí. Kromě zlepšení životního stylu (minimum alkoholu, žádné cigarety, více pohybu) jsem se obrátil i na pilulky. A našel jsem jich několik, které mi pomohly vrátit se k dřívější sexuální síle a kondici. Ale než jsem našel ty, které opravdu stály za to, vyzkoušel jsem desítky různých přípravků..
- doplněk stravy pro lepší erekci a zvýšení libida u mužů
- podporuje všechny sexuální funkce, zejména erekci a výdrž, a zdravější prostatu
- optimální kombinace přírodních účinných látek: Kotvičník zemní, Maca, Saw Palmetto, L-Arginin, L-Citrulin, Chilli + vitamíny C a D
- je vhodný pro pravidelné užívání, protože nemá žádné vedlejší účinky
TIP č.1: aktivní telefonická podpora (Pon - Pá / 8:00 - 16:00) TIP č.2: rychlé doručení (kurýrem do 48 hodin)
Princip a účinky tablet na podporu erekce
Nejlepší pilulky na erekci s přírodními složkami
A které pilulky mě oslovily nejvíce? Zde jsou se stručným popisem spolu s cenou a odkazem na podrobnou recenzi:
název | určení a výhody | prodejce | cena |
---|---|---|---|
30 kapslí Vimax |
přírodní doplněk stravy pro erekci kvalitní erekce, zpoždění ejakulace dokonalé prokrvení penisu během erekce - zvýšená citlivost |
doručenie do 48 hodín |
33 Kč Chci vědět víc |
30 + 15 tablet zdarma E-reX 24 |
doplněk stravy pro podporu erekce pevnější erekce lepší výdrž, častější sex přírodní složení (exotická muira puama, yerba maté + zinek) vhodné pro dlouhodobé užívání |
garancia vrátenia peňazí |
32 Kč Chci vědět víc |
15 kapslí Erexan |
okamžité zlepšení erekce větší výdrž a chuť na sex snadné použití přírodní složení cena adekvátní účinkům |
možnosť osobného vyzdvihnutia v Ivanke pri dunaji do niekoľkých hodín |
25 Kč Chci vědět víc |
60 kapslí Aphrodisia V pre mužov |
doplněk stravy pro zlepšení erekce, libida a sexuální výkonnosti přírodní složení bez přísad dostupné bez lékařského předpisu dobrá cena pro všechny muže |
doprava cez Slovenskú poštu zdarma |
25 Kč Chci vědět víc |
24 tablet eJoy |
špičková erekce i pro starší muže pro dlouhodobé použití vynikající účinky na erekci a zvýšenou chuť na sex pomáhá prodloužit délku pohlavního styku díky kvalitnímu složení také příznivě působí na prostatu |
aktivní telefonická podpora (Pon - Pá / 8:00 - 16:00) |
499 Kč Chci vědět víc |
12 tablet Proerecta |
pilulky na podporu erekce a zvýšení libida účinná podpora erekce nástup účinků do jedné hodiny žádné vedlejší účinky |
český eshop so zastúpením na Slovensku |
20 Kč Chci vědět víc |
Zerex |
Zerex Ultragold pro starší muže pro dlouhodobé užívání Zerex Klasik pro podporu erekce Zerex Extralong pro dlouhodobý pohlavní styk známá a osvědčená kvalita mnoho spokojených zákazníků - pozitivní hodnocení příznivý poměr cena/kvalita/spokojenost 3 konkrétní produkty |
veľmi rýchle doručenie (väčšinou do 2 dní) |
29 Kč Chci vědět víc |
Priapismus: zdroje informací + zahraniční literatura
- Priapismus – https://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2001/03/09.pdf
- Priapismus, diagnostika a léčba – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/priapism/diagnosis-treatment/drc-20352010
- Priapismus, příznaky a příčiny – https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/priapism/symptoms-causes/syc-20352005
- Priapismus – https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/10042-priapism
- Priapismus – https://psychology.wikia.org/wiki/Priapism
- Burnett AL, Bivalacqua TJ, Champion HC, Musicki B.: Dlouhodobá perorální léčba inhibitory fosfodiesterázy 5 zmírňuje recidivující priapismus– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16698365
- Addis G, Spector R, Shaw E, Musumadi L, Dhanda C.: Fyzický, sociální a psychologický dopad priapismu na dospělé muže se srpkovitým onemocněním– https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18083669
- Sood S, James W, Bailon MJ: Priapismus spojený s atypickými antipsychotiky: přehled. – https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18090503
Cílem našich webových stránek je také poskytovat informace o zdravotních poruchách souvisejících se sexualitou, genitálními … Obsah tohoto článku je čerpán z volně dostupných zdrojů. Nebyl konzultován s odborníky, tj. osobami oprávněnými předepisovat nebo vydávat léčivé přípravky. Neneseme odpovědnost za následky, které mohou vzniknout v důsledku nekontrolovaného použití zde uvedených informací. V případě, že řešíte jakýkoli více či méně závažný zdravotní problém, je vždy na prvním místě vyhledat odbornou lékařskou pomoc! Doporučení uvedená v tomto článku mají pouze informativní charakter, v žádném případě nenahrazují lékaře!
Článek je zařazený do kategorie: Penis, Sexuální problémy a poruchy
Mohlo by vás zajímat
- Vakuové pumpy na penis - jaké jsou nejlepší? Vodní nebo obyčejné? Srovnání: až na 8 krátké recenze + jak si vybrat
- Cvičení na zvětšení penisu - existuje více metod, které můžete vyzkoušet
- Prodloužení penisu - jaké jsou reálné možnosti?
- Ztluštění penisu. Je tenký? Jaké máte možnosti...
- Jelqing je speciální cvičení na zvětšení penisu - bude to s ním opravdu fungovat?
- Krátká uzdička - co ji způsobuje a jak se s ní vypořádat?